Dr. Hartai Iván:

Tisztelt Tudományos Konferencia, Kedves Kollégáim!


Ne várjanak tõlem tudományos értekezést a NOOTROPIL hatásosságáról, mert ugyan közel két és fél 
éves tapasztalat birtokában vagyok e szer használatá-ról, de sajnos eddig nem találtam olyan értékelhetõ, 
objektív vizsgálati módszert - pedig Iván professzor úr segítségét is igénybe vettem - amely nem idõigényes 
és emellett megbízható. 
Ezért is fogadtam el nehezen e megtisztelõ felkérést. Intézetünk Gyõr város Idõs Otthona, mely megyei 
módszertani feladatokat is ellát. 215 gondozottat ápolunk. 
A Megyei Kórháznak még jelenleg sincs krónikus fekvõbetegeket ellátó rész-lege, ezért e feladat nagy 
része is intézetünkre hárul. 
Ebbõl automatikusan adódott az a cél, hogy a nálunk gondozott, ápolt, idõs, elesett beteg embert a 
lehetõségekhez képest minél jobb pshychés és egészségi állapothoz segítsük, életét elviselhetõbbé tegyük, 
életminõségén javítsunk. 
Ezért kidolgoztunk egy úgynevezett rehabilitációs programot, mely egyénre szabottan ápolást, 
gyógyszeres ellátást, mobilizációt illetve gyógytornáztatást, fizikotherápiás kezeléseket, pshyhes támogatást, 
lehetõség szerinti foglalkoztatást tartalmaz. 
Évek óta keressük azt a hatásos gyógyszert, mely lehetõleg kevés mellékhatással bír, nem viseli meg az 
idõs embert, hatékonyan javítja az agy oxigén ellátását, illetve anyagcseréjét. 
Sorolhatnám a gyógyszereket melyeket kipróbáltunk: Papaverintõl, a Stugerontól kezdve, a Cavintonon, 
a Meclofenoáton át, az Enerboltól, a Trentálig. Az említett gyógyszerek közül a Trentáltól láttunk kedvezõ 
eredményeket, de sok betegünk nehezen tolerálta. Kb. 2 és fél éve, mióta a Nootropil hazánkban 
hozzáférhetõ, használjuk e szert betegeinknél. 
Engedjék meg, hogy röviden ismertessem a /Nootropil/ hatásmechanizmusát. 

Kettõs hatású: 

1./ Vasculáris szinten: - oldja az arteriolák spasmusát /nincs értágító hatása, ezért a tensiót nem 
csökkenti/ 
        - a vörösvértest membrán deformabilitását növeli 
        - a vörösvértest kohézióját és athézióját csökkenti, enyhén gátolja a thrombocita 
aggregációt, a plazma fibrinogén szintjét csökkenti, tehát csökken a vér viskozitása, javul a mikro- 
cirkuláció. Az alvadási paramétereket nem befolyásolja. 


2./ Neuronális szinten: - racionalizálja az idegsejt glucoz és 02 felhasználását
        - a sejt - membrán és a mitokondriális membrán fluiditását, és foszfolipid 
anyagcseréjét növeli 
        - helyreállítja a neurotranszmissziót
        - az intra és interhaemispheriális connectiokat javítja, tehát a cognitiv 
funkciókra pozitív hatást gyakorol úgy, hogy nincs specifikus receptora az agyban. 

A fenti hatások normál és kóros körülmények között is érvényesülnek. 

Nincs sedatív és stimuláló hatása sem! 

A gyártó az alábbi kórformákban javasolja adását: 

- vertigo
- geriatriai problémák /fõleg memória zavarok és dementiák/ 
- stroke /A TIA acut és rehabilitációs fázis, post stroke depresszió/ 
- aphasia - a gyakoribbak 

Intézetünkben a Nootropil therápiát három betegségcsoportban alkalmazzuk, fõleg a 80 fõt befogadó 
fekvõbeteg részlegünkön: 
- idõskori demencia, memória zavar miatt 
- stroke sindrómán átesetteknél 
- egyéb betegségekben /Parkinson, Myasthaenia. gr., tumoros betegeken, apilepsiásoknál/ 

A két és fél év alatt 114 fõ kapott intravénásan napi 2 gr-ot, hetente 5 alkalommal, hat hónap 
idõtartamban. 
Azért választottuk a vénás alkalmazást, mert az a tapasztalatunk, hogy idõskor-ban a gyomorból rosszul 
szívódik fel, ezért a per os adott Nootropil therápiás effektusa rosszabb. 
Ezt az a tény is magyarázza, hogy a pyracetám csak savas közegbõl  szívódik fel optimálisan, s mint 
tudjuk idõskorban a gyomornyálkahártya atrophisal. 

I. Idõskori dementia, memória zavar miatt 55 fõ kapta: 

ebbõl javult 32 fõ /58%/
kis javulást értünk el 12 fõnél /22%/
változatlan állapotban maradt 11 fõ /20%/ 

II. Stroke szindrómán átesettek közül 45 fõ részesült a fenti therápiában:

ebbõl javult 22 fõ /49 %/
kis mértékben javult 13 fõ /29 %/
változatlan maradt 10 fõ /22 %/
III. Egyéb betegeknél: Parkinson sy., Myasthean. gr., rosszindulatú daganatos betegeknél, összesen 14 
fõnél: 

- ebbõl 4 fõ Parkinson sind.-ban szenvedettnél 3 fõ javult, egy nem változott. 
- Myasthae.gr.-ban 1 betegnél használtuk, nem javult. 
- Epilepsiaban 3 esetben alkalmaztuk, 2 javult. 
- 6 tumoros betegünk közül /köztük 2 agytumoros/ egyiknél sem használt. 

Összesítve:     javult 59 fõ /51,7 %/ 
        kicsit javult 25 fõ /22,0 %/ 
        nem javult 30 fõ /26,3 %/ 

Végeredményben levonható az a következtetés, hogy a Nootropil hatásos szere a geriatrianak, a kezelt 
betegek több mint 50 %-a javult, memoriájuk, cognitív funkciójuk, cooperatív készségük jobb lett, de még a 
kevésbé javultak csoportjában is észlelhetõ volt betegeink közérzet javulása. 
Az intravénás beavatkozást szinte kivétel nélkül jól toleráltál, csak két beteg utasította el a kezelést. 
A kezelés abbahagyása után a hatás kb. 3 hónapig változatlan volt, majd újabb kúra után az elõzõ hatás 
már nem volt teljesen elérhetõ. 
Azoknál a betegeknél akiket az injekciós kúrával párhuzamosan foglalkoztatni /szellemi és fizikai/ 
tudtunk, a therápiás hatás minõsége és ideje jóval tovább tartott. 

Engedjék meg, hogy befejezésül egy kis humoros példát említsek a fentiek alátámasztására: 

N. Manci néni az X-dik Nootropil beadása közben egyszercsak a fejéhez kapott és a következõket 
mondta: “Doktor Úr, eszembe jutott, hogy hová dugtam otthon a pénzemet!” 

Köszönöm figyelmüket!

Elõadások 1995.